Situation of the nuclear medicine diagnostic reference levels in France in 2011
Le point sur les niveaux de référence diagnostiques en médecine nucléaire en 2011
Résumé
Seven years after the publication of the first diagnostic reference levels (DRL) order, the analysis of the data allows the French Institute for radiation protection and nuclear safety (IRSN) to assess and evaluate the increase of the nuclear medicine departments involvement and of the level administered activities to the patients during the most common examinations performed in France. IRSN analyses show a good agreement between the distribution of transmitted examinations and the frequency of examinations performed in France, taking into account 95% of the number of examinations and 95% of the dose delivered to patients by nuclear medicine. These analyses highlight the necessary consistency between DRL regulation, the French society of nuclear medicine (SFMN) recommendations and national practice. The IRSN recommendations established from data analyses have leaded the authorities to publish a new DRL order in January 2012. This first update of the regulation takes into account actual clinical practice in nuclear medicine and introduces fundamental points as pediatric DRL. In the future, periodical updates will be implemented in order to take into account procedures and devices evolutions. © 2012 Elsevier Masson SAS.
Sept ans après la parution du premier arrêté relatif aux niveaux de référence diagnostiques (NRD), l’analyse des données collectées permet à l’institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN) de dresser un bilan et d’évaluer la progression de la participation des services de médecine nucléaire et des niveaux d’activités administrées aux patients lors des examens les plus fréquemment pratiqués en France. Avec plus de 70 % des services participant chaque année au recueil et à la transmission des NRD, la médecine nucléaire est la spécialité d’imagerie pour laquelle l’évaluation dosimétrique des examens pratiqués est la plus aboutie. Les analyses de l’IRSN montrent une bonne adéquation entre la distribution des examens pour lesquels des données sont transmises et la fréquence des examens réalisés en France, conduisant ainsi à évaluer 95 % des examens et 95 % de la dose délivrée aux patients en médecine nucléaire. Ces analyses mettent aussi en exergue la nécessaire cohérence entre la réglementation relative aux NRD, les recommandations de la Société française de médecine nucléaire (SFMN) et les pratiques nationales. Les recommandations formulées par l’IRSN sur la base de ces analyses ont conduit les autorités à publier un nouvel arrêté le 14 janvier 2012. Cette première révision de la réglementation relative aux NRD tient ainsi compte des pratiques cliniques les plus récentes et intègre des éléments essentiels tels que la définition de NRD pédiatriques. De nouvelles mises à jour seront réalisées périodiquement afin de prendre en compte l’évolution des pratiques et des matériels.